Birdies4Kids 2012 Ja, ik doneer graag een bedrag voor deze actie |
| velden met een * zijn verplicht |
| 1. |
Aanhef: *
|
| 2. |
Initialen: *
|
| 3. |
Achternaam: *
|
| 4. |
Adres: *
|
| 5. |
Postcode: *
|
| 6. |
Woonplaats: *
|
| 7. |
E-mail: *
|
| 8. |
Telefoonnummer:
|
| 9. |
Ik doneer per birdie: *
|
| 10. |
Facultatief: met een maximum bedrag voor alle birdies samen van:
|
| 11. |
Wij zouden het op prijs stellen om uw naam als donateur van Birdies4Kids te mogen vermelden. (uw bijdrage wordt niet vermeld) *
|
| 12. |
ZIJN ALLE VRAGEN MET EEN * INGEVULD?
|
| |